29032567

ปรับปรุงล่าสุด12:00:00 AM

NICU : ชุด Covid A-B-C-D

ชื่อหน่วยงาน : หอผู้ป่วยหนักเด็ก (NICU)
ชื่อผลงานชุด Covid A-B-C-D
คำสำคัญ :ช่วยชีวิต, Covid-19
เครื่องมือที่ใช้พัฒนา : นวตกรรม
ชื่อ/ที่อยู่ของหน่วยงาน :    หอผู้ป่วยหนักเด็ก (NICU) โรงพยาบาลพระนครศรีอยุธยา 
สมาชิกทีม :  นางสาววารุณี    บุญมั่งมี
เป้าหมาย : เพื่อให้ทารก Covid วิกฤตได้รับการช่วยเหลืออย่างทันท่วงที ปลอดภัย ทั้งผู้ให้และผู้รับบริการ
ที่มาของปัญหา : ตามที่เชื้อไวรัส Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-1) หรือเรียกกันทั่วไปว่า Covid 19 อยู่ในกลุ่มเชื้อโรคในระบบทางเดินหายใจ (respiratory viruses) นับตั้งแต่การระบาดที่ประเทศจีนในต้นเดือนธันวาคม 2562 และในประเทศไทยในเดือนมกราคม 2563เพื่อให้สะดวกต่อการป้องกันการติดเชื้อ COVID จึงได้นำแนวทางการปรับปรุงมาจากการจัดชุดอุปกรณ์ในการ Refer เด็กที่ตึก NICUที่เคยใช้ในการปฏิบัติงานที่ผ่านมาซึ่งสะดวกต่อการใช้งาน มาเป็นแนวทางในการจัดกระเป๋าอุปกรณ์สำหรับดูแลผู้ป่วยเด็ก Covid โดยจัดอุปกรณ์เป็นหมวดหมู่ A-B-C-D โดยแบ่งกระเป๋าออกเป็น 2 ใบคือ ใบที่ 1 หมวด A (Air way management) ทางเดินการหายใจและ  B(Breathing) การหายใจ  ใบที่ 2 คือหมวด C (Circulation) การไหลเวียนและ หมวด (Drug) ยา โดยพยาบาลและแพทย์ที่ได้ใช้กระเป๋าชุดดังกล่าว มีความพึงพอใจต่อการจัดกระเป๋าชุดCovid แบบหมวดหมู่เป็นอย่างมากไม่ต้องยุ่งยากในการหาอุปกรณ์

กิจกรรมการแก้ปัญหา/พัฒนา :
1. ศึกษารูปแบบการจัดเก็บอุปกรณ์ โดยแยกการเก็บเป็นหมวดหมู่ A-B-C-D
2. พูดคุยทำความเข้าใจ สาธิต ให้ทีมผู้เกี่ยวข้อง NRT ในการเย็บอุปกรณ์
3. จัดซื้อกระเป๋าใส่อุปกรณ์
4. ทดลองเก็บอุปกรณ์ตามหมวดหมู่
5. นำไปใช้กับผู้ป่วยเด็กที่สงสัยเป็น covid  หรือผู้ป่วยที่เป็น  Covid    
6. สอบถามความพึงพอใจแก่ผู้ร่วมใช้งาน ในรูปแบบเดิม และรูปแบบใหม่


วิธีการเตรียมอุปกรณ์

1.       เตรียมอุปกรณ์ที่ใช้แก้เด็ก เช่น Ambu bag สายออกซิเจน สาย suction set ทำ line เป็นต้น

1.1 กระเป๋าที่ 1. หมวด A-B  ประกอบด้วย

1.       Ambu   1 อัน , สายออกซิเจน 1 อัน

2.       สาย Suction ขนาดต่างๆ เช่น No.6, No. 8, No. 10

3.       Laryngoscope blade และ Handle

4.       ETT No .2.5 =2อัน, No .3 =2อัน, No .3.5 =2อัน  No .4=2อัน, No .4.5 =2อัน, No. 5=2อัน 

5.       mask ขนาดเล็ก1 ขนาดกลาง 1

6.       ถุงมือ sterile 2 คู่   , ถุงมือ Dispose  5 คู่

7.       close suction  NO.6 =1 อัน , NO.8=1 อัน , NO.10 =1 อัน

8.       CPAP 2 อัน NO.2.5 =1 อัน  , NO.3 =1 อัน

9.       Filter   1 อัน

10.   PEEP แห้ง 1 อัน

11.   pressure gauge  1 อัน

12.   statro scope  1 อัน

13.   ชุดเก็บ Sputum C/S NO.6 =1 อัน, NO.8 =1อัน

14.   สาย NG NO. 6 = 1อัน, NO.8 =1 อัน ,NO.10 = 1 อัน

15.   SyringeNO.10 = 1 อัน

1.2 กระเป๋าที่ 1. หมวด C-D  ประกอบด้วย

1.       Set ทำ C-line

2.       สาย สาย umbilical catheterNO.3.5= 2 อัน,NO. 5= 2 อัน

3.       SyringeNO 3. =2 อัน , NO 5. =2 อัน,  NO 10. =2 อัน  ,syringe insulin  5 อัน

4.       เข็ม NO. 18 =5 อัน ,  NO. 24 =5 อัน

5.       Microspore ขนาดเล็ก 1 อัน ,ขนาดใหญ่ 1 อัน

6.       T way  5 อัน

7.       สาย extension  ให้น้ำเกลือ 2 เส้น

8.       เซตน้ำเกลือ

9.       0.9%NSS ,10%DW ,5%DN/5

10.   พลาสเตอร์ติดน้ำเกลือ 

11.   ยา Fentanyl 1 amp ,  Dormicum 1 amp., Ampicillin 1 ขวด , Gentamycin 1 ขวด

12.   Cuff BP  , ที่ติด Oxygen Saturation


2.   เตรียมกระเป๋าใส่อุปกรณ์ 2 ใบ

 


3.จัดเก็บอุปกรณ์ใส่กระเป๋าตามหมวดหมู่ A-B-C-D

กระเป๋าอุปกรณ์ชุด A-B

กระเป๋าอุปกรณ์ชุด C-D


วิธีการใช้ และการพัฒนาต่อเนื่อง

      1. ใช้อุปกรณ์นี้กับผู้ป่วยทารกที่มารดาเป็น Covid หรือสงสัยเป็น Covid
2. หลังใช้กระเป๋าสอบถามผู้ใช้งานว่ามีข้อเสนอแนะหรือควรปรับปรุงอะไรบ้างเพื่อจะได้นำไปพัฒนาการใช้งานต่อไป

การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น

ตัวชี้วัด

(KPI)

ผลลัพธ์ที่ปฏิบัติได้

ก่อน

หลัง

ความพร้อมของวัสดุอุปกรณ์ในการใช้งาน

´

P

ความพึงพอใจทีม NRT

66.00

88.00


หมายเหตุ : ´ = ไม่พร้อมในการบริการ              P= พร้อมในการบริการ




บทเรียนที่ได้รับ
การเตรียมอุปกรณ์ช่วยชีวิตให้พร้อมใช้งานเป็นการช่วยเหลือผู้ป่วยได้อย่างทันท่วงที

ปลอดภัยทั้งผู้ให้และผู้รับบริการ ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน

การติดต่อกับทีมงาน :  หอผู้ป่วยหนักเด็กและทารกแรกเกิด (NICU) กลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยหนัก โรงพยาบาลพระนครศรีอยุธยา โทร. 0899012873